帶狀皰疹☁•，有一個可怕的名字叫“皮蛇”•↟₪✘◕。這個名字取得很恰當☁•，正是形容帶狀皰疹病毒發作後☁•，沿著神經節在皮膚上長成帶狀分佈的水泡☁•，並伴隨癢▩·、發紅▩·、與疼痛•↟₪✘◕。事實上☁•，帶狀皰疹病毒就是造成小朋友“出水痘”的病毒☁•，水痘痊癒後☁•，病毒會潛藏在體內的神經節中☁•，一旦宿主免疫功能下降☁•，病毒會伺機活化造成神經發炎☁•，引發帶狀皰疹;普遍而言☁•，三分之一的民眾一生中至少會長過一次皰疹☁•，由於病毒潛藏在神經系統中☁•，不只是胸▩·、腹▩·、背▩·、腰等部位易起水泡外☁•，也可能出現在臉部▩·、頭頸及四肢☁•，特別是長在頭部或眼部的皰疹若未及時治療☁•，恐致視力受損•↟₪✘◕。
帶狀皰疹可能發生於任何部位☁•，胸側▩·、頸部▩·、顏面▩·、眼睛周圍▩·、陰部▩·、腿部等皆有可能;若病發時儘量不要弄破皰疹以免感染☁•，可以溼敷▩·、抹藥膏☁•，但是囗服抗病毒藥與止痛緩解症狀更為重要▩·、可以縮短病程•↟₪✘◕。
而“皮蛇”這個名稱只是形容他的外表☁•，很多人不知道☁•，這隻“蛇”最毒的是惱人的疼痛☁•，其實在發生帶狀皰疹之前(外在皮膚還未有起水泡前)☁•，身體及骨骼就會覺得痠痛或神經抽痛的感覺☁•，約過了4-5天的疼痛☁•，才會有水泡的出現•↟₪✘◕。有時候皮膚症狀在二到四周痊癒後☁•，神經可能會疼痛數月到數年之久☁•，又稱為“帶狀皰疹後神經痛”☁•，病程拉長而影響生活質量•↟₪✘◕。
帶狀皰疹要如何預防呢?
除了養成規律良好的生活習慣▩·、維持自身的免疫力讓病毒不容易發作之外☁•，也有疫苗可以選擇☁•，增強身體對於帶狀皰疹病毒的抵抗力•↟₪✘◕。臺灣衛福部自2013年起開放帶狀皰疹疫苗進口☁•，供50歲以上成人接種☁•，帶狀皰疹疫苗的成份和作用原理基本上和幼兒施打的水痘疫苗相同☁•，只是成人施打的濃縮帶狀皰疹疫苗劑量較高☁•，約等於14劑的水痘疫苗•↟₪✘◕。
由於會得帶狀皰疹的人都已經有對水痘/帶狀皰疹病毒的基礎免疫力☁•，但在這種保護下帶狀皰疹仍會發作☁•，意味著要壓制帶狀皰疹需要更強大的免疫力•↟₪✘◕。因此光憑水痘疫苗較弱的免疫生成力☁•，還不足以產生足夠的免疫力☁•，要靠免疫生成力強上許多倍的帶狀皰疹疫苗才能勝任•↟₪✘◕。
疫苗的保護力如何呢?綜合各國臨床報告☁•，施打疫苗後約有7成保護效果☁•，可避免帶狀皰疹發作☁•，就算病發☁•，起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微☁•，所以原則上建議較年長▩·、平時免疫力較弱的民眾施打☁•，一劑效力約可維持10年•↟₪✘◕。
目前臺灣上市的疫苗是默克(Merck)公司做的伏帶疹(Zostavax)疫苗☁•，是一種活病毒減毒疫苗☁•，要防的病毒是水痘/帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus)•↟₪✘◕。換句話說☁•，跟水痘是同一只病毒•↟₪✘◕。由於內含毒性較低的活病毒☁•，對正常人多半沒有傷害☁•，但對免疫力不全的人還是有危險性•↟₪✘◕。
可以接種帶狀皰疹疫苗的物件
目前建議50至79歲的人都可以打•↟₪✘◕。小於50歲的人其實也沒說不能打☁•，只是這些人因為長帶狀皰疹的機率甚低☁•，打了效益有限☁•，如果沒有特別的身體狀況☁•，建議可以50歲以後再行施打•↟₪✘◕。而疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群保護力最好☁•，但無法治療正在發作中的帶狀皰疹•↟₪✘◕。如果是已經得過帶狀皰疹的人☁•，日後還是可能復發☁•，但復發的機率約在6%至7%左右☁•，因此可自行斟酌☁•，要不要施打•↟₪✘◕。
而針對不能施打的族群☁•，仿單有明確寫出下列幾種人不能打
1.對疫苗任一成份過敏的人☁•，依據仿單☁•，裡頭成分包含蔗糖▩·、磷酸鹽▩·、麩胺酸鹽▩·、以及明膠(作為安定劑)•↟₪✘◕。
2.對新黴素會過敏的人•↟₪✘◕。
3.免疫不全的病人☁•，如急性與慢性白血病▩·、淋巴瘤▩·、其他會侵犯骨髓或淋巴系統的疾病▩·、HIV/AIDS所引起的免疫抑制▩·、細胞性免疫功能不全•↟₪✘◕。
4.正在免疫抑制治療的病人☁•，包括高劑量的皮質類固醇☁•，低劑量或表皮/吸入型的類固醇不在此範圍•↟₪✘◕。
5.未經治療的活動性結核病•↟₪✘◕。
6.懷孕☁•，且接種疫苗後三個月必須採取避孕措施•↟₪✘◕。
建議施打的疫苗越來越多☁•，也代表我們對於疾病的預防又多了一個好武器•↟₪✘◕。但有時一些疫苗能不能同時施打也困擾許多民眾•↟₪✘◕。以年長者最建議施打的流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗為例☁•，帶狀皰疹疫苗可以跟流感疫苗一起打☁•，但不可跟肺炎鏈球菌疫苗(Pneumovax 23)一起☁•，以免效果減弱•↟₪✘◕。
目前帶狀皰疹疫苗仍屬於自費疫苗☁•，但自費價格已比起幾年前的六千多塊便宜不少☁•，現在約莫落在四千多元左右☁•，雖然仍舊價格不菲☁•，但考慮帶狀皰疹與其後遺症的治療花費☁•，施打的效益還是很高•↟₪✘◕。至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用☁•，以注射部位疼痛為主☁•，施打的年紀越輕者☁•，疼痛的現象越明顯•↟₪✘◕。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛▩·、輕度發燒等☁•，但多半能於1▩·、2天內恢復☁•，不必太過擔憂•↟₪✘◕。希望可以藉由本篇介紹☁•，讓大家更認識一個好用又有效的疫苗☁•，對自己的健康更有把握•↟₪✘◕。
